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      江蘇省工傷保險(xiǎn)輔助器具目錄及限價(jià)

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      信息索引號(hào) 014008089/2019-00265 生成日期 2019-12-06 公開日期 2019-12-06
      文件編號(hào) —  — 發(fā)布機(jī)構(gòu) 無錫市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心
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      內(nèi)容概述 我市執(zhí)行江蘇省工傷保險(xiǎn)輔助器具目錄及限價(jià)

      江蘇省工傷保險(xiǎn)輔助器具配置目錄及最高支付限額(試行)

      輔具  編號(hào)

      輔 具

      名 稱

      單 位

      主要部件或材料要求

      功      能

      適  用  范  圍

      最低使用年限

      最高支付限額

      一、假    肢(23項(xiàng))

      10001

      假手指

      硅膠材質(zhì)(原材料進(jìn)口),定制仿真手指

      彌補(bǔ)外觀缺損 ,美觀逼真

      適用于單個(gè)手指缺損者或多個(gè)手指缺損

      1

      900

      10002

      部分手假肢

      仿真定制,裝飾手或被動(dòng)手、硅膠手套(原材料進(jìn)口),內(nèi)帶填充物

      彌補(bǔ)外觀缺損、輔助持物

      適用于掌骨截肢或三指以上缺失保留殘肢較短者

      1

      4500

      10003

      裝飾性腕離斷假肢

      裝飾手或被動(dòng)手、仿真硅膠腕離斷手套(內(nèi)帶填充物),定制樹脂接受腔

      彌補(bǔ)外觀缺損、輔助持物等被動(dòng)功能 ,五指能被動(dòng)活動(dòng)

      適用于不選擇穿戴功能性假肢的腕部截肢者

      3

      7500

      10004

      索控式腕離斷假肢

      標(biāo)準(zhǔn)合金機(jī)械手、硅膠手套,定制接受腔及肩背帶

      自身力源,利用牽引索控制假手開、閉,能主動(dòng)持物 、腕關(guān)節(jié)被動(dòng)旋轉(zhuǎn)

      適用于無肌電信號(hào)的腕關(guān)節(jié)離斷或前臂長殘肢的截肢者

      3

      11000

      10005

      腕離斷肌電假肢

      單自由度肌電手、硅膠手套,抗電磁干擾感應(yīng)器、雙電極、定制雙層接受腔

      電動(dòng)力源,肌電信號(hào)控制假手開、閉,腕關(guān)節(jié)被動(dòng)旋轉(zhuǎn)、扛電磁波干擾

      適用于腕離斷截肢且殘肢肌電信號(hào)達(dá)標(biāo)的腕部或半掌截肢者、或雙側(cè)截肢者

      4

      22000

      10006

      裝飾性前臂假肢

      定制樹脂接受腔、腕關(guān)節(jié)、裝飾手或被動(dòng)手、仿真硅膠手套(內(nèi)帶填充物)

      彌補(bǔ)外觀缺損、輔助腕關(guān)節(jié)被動(dòng)旋轉(zhuǎn)持物等被動(dòng)功能 ,五指能被動(dòng)活動(dòng)

      適用于無肌電信號(hào)的前臂截肢者;不選擇穿戴功能性假肢的前臂截肢者

      3

      8500

      10007

      索控式前臂假肢

      標(biāo)準(zhǔn)機(jī)械手、硅膠手套,被動(dòng)式腕關(guān)節(jié),定制接受腔及肩背帶

      自身力源,利用牽引索控制假手開、閉,腕關(guān)節(jié)可被動(dòng)屈伸、旋轉(zhuǎn)

      適用于前臂截肢者

      3

      11000

      10008

      前臂肌電假肢

      單自由度肌電手、硅膠手套,抗電磁波干擾感應(yīng)器、雙電極、定制雙層樹脂接受腔

      電動(dòng)力源、肌電信號(hào)控制假手開、閉,腕關(guān)節(jié)被動(dòng)屈曲或旋轉(zhuǎn)、扛電磁波干擾

      適用于前臂離斷截肢且殘肢肌電信號(hào)達(dá)標(biāo)的腕部或前臂截肢者,或雙側(cè)截肢者

      4

      21000

      10009

      裝飾性肘離斷假肢

      定制樹脂接受腔、新型機(jī)械結(jié)構(gòu)肘關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)、裝飾手或被動(dòng)手、仿真硅膠手套

      彌補(bǔ)外觀缺損、輔助持物等被動(dòng)功能 ;五個(gè)手指、腕關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)均可被動(dòng)活動(dòng)

      適用于無肌電信號(hào)肘離斷截肢者;適用于不選擇穿戴功能性假肢的肘部、前臂極短殘肢截肢者

      3

      9800

      10010

      索控式肘離斷假肢

      標(biāo)準(zhǔn)機(jī)械手、硅膠手套,鉸鏈?zhǔn)街怅P(guān)節(jié),可活動(dòng)式腕關(guān)節(jié),定制接受腔及肩背帶

      自身力源,利用牽引索控制假手開、閉,腕關(guān)節(jié)可被動(dòng)旋轉(zhuǎn),肘關(guān)節(jié)可被動(dòng)屈、伸

      適用于無肌電信號(hào)的肘關(guān)節(jié)離斷或上臂殘肢過長的、前臂極短殘肢截肢者

      3

      15000

       

       

      輔具  編號(hào)

      輔 具

      名 稱

      單 位

      主要部件或材料要求

      功      能

      適  用  范  圍

      最低使用年限

      最高支付限額

      10011

      肘離斷肌電假肢

      單自由度肌電手、新型機(jī)械結(jié)構(gòu)肘關(guān)節(jié)、硅膠手套,抗電磁波干擾感應(yīng)器、雙電極、定制雙層接受腔

      電動(dòng)力源,肌電信號(hào)控制假手開、閉,腕關(guān)節(jié)被動(dòng)屈曲或旋轉(zhuǎn),肘關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸

      適用于肘離斷截肢且肌電信號(hào)達(dá)標(biāo)的肘離斷或上臂殘肢過長的、前臂極短殘肢截肢者、或雙側(cè)截肢者

      4

      28500

      10012

      裝飾性上臂假肢

      仿真硅膠手套(內(nèi)帶填充物)、新型機(jī)械結(jié)構(gòu)肘關(guān)節(jié)、被動(dòng)旋轉(zhuǎn)腕關(guān)節(jié)、定制樹脂接受腔及肩背帶

      彌補(bǔ)外觀缺損、輔助持物等被動(dòng)功能 ;五個(gè)手指、腕關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)均可被動(dòng)活動(dòng)

      適用于無肌電信號(hào)的上臂截肢者;適用于不選擇穿戴功能性假肢的上臂截肢者

      3

      10000

      10013

      索控式上臂假肢

      標(biāo)準(zhǔn)機(jī)械手、硅膠手套,可被動(dòng)屈伸式肘關(guān)節(jié),旋腕腕關(guān)節(jié),定制樹脂接受腔及肩背帶

      自身力源,利用牽引索控制假手開、閉和肘屈、伸功能,腕關(guān)節(jié)可被動(dòng)旋轉(zhuǎn)

      適用于上臂截肢者

      3

      16000

      10014

      上臂肌電假肢

      單自由度肌電手、硅膠手套,抗電磁波干擾感應(yīng)器、雙電極、機(jī)械結(jié)構(gòu)肘關(guān)節(jié)、定制雙層接受腔

      電動(dòng)力源,肌電信號(hào)控制假手開、閉,腕關(guān)節(jié)被動(dòng)旋轉(zhuǎn),肘關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸

      適用于上臂截肢且殘肢肌電信號(hào)達(dá)標(biāo)的截肢者,或雙側(cè)截肢者

      4

      32000

      10015

      裝飾性肩離斷假肢

      仿真硅膠手套(內(nèi)帶填充物)、新型機(jī)械結(jié)構(gòu)肘關(guān)節(jié)、被動(dòng)旋轉(zhuǎn)腕關(guān)節(jié)、定制樹脂接受腔及肩背帶

      彌補(bǔ)外觀缺損、具有被動(dòng)開、閉手和屈、伸肘功能,肩關(guān)節(jié)自由擺動(dòng)

      適用于肩關(guān)節(jié)離斷或上臂殘肢過短的截肢者

      3

      14500

      10016

      部分足假肢

      定制硅膠(原材料進(jìn)口)制作足套式半腳

      彌補(bǔ)外觀缺損、改善行走功能

      適用于跗骨近端截肢者

      3

      8000

      10017

      賽姆假肢

      定制樹脂接受腔、低踝假腳

      彌補(bǔ)外觀缺損、能滿足行走及上下樓

      適用于踝部截肢、賽姆截肢或小腿殘肢過長的截肢者

      3

      15000

      10018

      組件式小腿假肢

      定制樹脂或板材接受腔、合金連接管件、合金動(dòng)踝關(guān)節(jié)、聚氨酯腳板、海綿外包裝

      彌補(bǔ)外觀缺損、能滿足行走及上下樓、踝部關(guān)節(jié)能被動(dòng)活動(dòng)、外觀腿部粗細(xì)接近健肢

      適用于小腿截肢者

      3

      15000

      10019

      組件式膝離斷假肢

      機(jī)械式

      定制樹脂或板材接受腔、機(jī)械式或氣壓式助伸膝離斷膝關(guān)節(jié)、合金連接管件、合金動(dòng)踝關(guān)節(jié)、聚氨酯腳板、海綿外包裝

      彌補(bǔ)外觀缺損、改善行走功能 、膝關(guān)節(jié)有助伸功能,能滿足行走及上下樓以及不平整路面行走、踝部關(guān)節(jié)能被動(dòng)活動(dòng)、外觀腿部粗細(xì)接近健肢

      適用于膝關(guān)節(jié)離斷、大腿殘肢過長的截肢者

      3

      22000

      氣壓式

      26000

      輔具  編號(hào)

      輔 具

      名 稱

      單 位

      主要部件或材料要求

      功      能

      適  用  范  圍

      最低使用年限

      最高支付限額

      10020

      組件式大腿假肢

      機(jī)械式

      定制樹脂或板材接受腔、機(jī)械式或氣壓式助伸標(biāo)準(zhǔn)膝關(guān)節(jié)、合金連接管件、合金動(dòng)踝關(guān)節(jié)、聚氨酯腳板、海綿外包裝

      彌補(bǔ)外觀缺損、改善行走功能 、膝關(guān)節(jié)有助伸功能,能滿足行走及上下樓以及不平整路面行走、踝部關(guān)節(jié)能被動(dòng)活動(dòng)、外觀腿部粗細(xì)接近健肢

      適用于大腿截肢者

      3

      22000

      氣壓式

      30000

      10021

      組件式髖離斷假肢

      機(jī)械式

      定制樹脂或板材接受腔、四連桿髖關(guān)節(jié)、機(jī)械式或氣壓式助伸標(biāo)準(zhǔn)膝關(guān)節(jié)、合金連接管件、聚氨酯腳板、仿真外海綿

      補(bǔ)缺并改善行走功能 、髖關(guān)節(jié)能屈伸及鎖定、膝關(guān)節(jié)有助伸功能,能滿足行走及上下樓以及不平整路面行走、具備一定彈性的軟跟動(dòng)踝或定踝腳板、外觀腿部粗細(xì)接近健肢

      適用于髖關(guān)節(jié)離斷或大腿殘肢過短的截肢者

      3

      30000

      氣壓式

      42000

      10022

      大小腿假肢硅凝膠套

      大腿凝膠套

      進(jìn)口大小腿假肢硅凝膠套,帶增強(qiáng)織物的凝膠或硅膠殘肢套

      軟化瘢痕、保護(hù)殘肢,懸吊和控制假肢

      適用于大面積植皮、皮膚粘連、疤痕皮質(zhì)、糖尿病、脈管炎、大小腿短殘肢的截肢者

      1

      4500

      小腿凝膠套

      3500

      大腿硅膠套

      7000

      小腿硅膠套

      5000

      10023

      大小腿假肢硅凝膠套鎖具

      鋁合金

      鎖住帶鎖具的硅凝膠套,實(shí)現(xiàn)硅凝膠套的懸吊作用

      適用于大面積植皮、皮膚粘連、疤痕皮質(zhì)、糖尿病、脈管炎、大小腿短殘肢的截肢者

      3

      3000

      二、矯 形 器(23項(xiàng))

      20001

      靜態(tài)型手指矯形器

      聚乙烯板材、低溫板材、金屬或織物

      單指或五指的矯正(含展開指蹼)與固定

      適用于指骨骨折及韌帶損傷術(shù)后固定

      2

      200

      20002

      動(dòng)態(tài)型手指矯形器

      聚乙烯板材、金屬條、彈性裝置

      手指畸形矯正及手指功能恢復(fù)鍛煉

      適用于并指畸形,矯正手指槌狀、鵝頸、扣眼等畸形及術(shù)后

      2

      700

      20003

      靜態(tài)型掌指矯形器

      聚乙烯板材、低溫板材、金屬或織物

      掌指關(guān)節(jié)固定保護(hù)

      適用于指骨近節(jié)骨折及術(shù)后固定

      2

      200

       


       

       

      輔具  編號(hào)

      輔 具

      名 稱

      單 位

      主要部件或材料要求

      功      能

      適  用  范  圍

      最低使用年限

      最高支付限額

      20004

      動(dòng)態(tài)型掌指矯形器

      聚乙烯板材、金屬條、彈性裝置

      手指展開及手指功能恢復(fù)鍛煉

      適用于指骨近節(jié)骨折、手指攣縮畸形、尺神經(jīng)、正中神經(jīng)麻痹引起手指內(nèi)在肌的麻痹及術(shù)后功能恢復(fù)鍛煉

      2

      600

      20005

      靜態(tài)型腕手矯形器

      聚乙烯板材、低溫板材,固定帶

      腕部損傷固定,保持功能位或中立位

      適用于腕部骨折、單純性脫位及術(shù)后

      2

      700

      20006

      動(dòng)態(tài)型腕手矯形器

      聚乙烯板材,金屬條,彈性裝置

      輔助掌指關(guān)節(jié)與拇指的伸展,功能恢復(fù)與鍛煉

      適用于橈神經(jīng)損傷及術(shù)后的功能恢復(fù)

      2

      1000

      20007

      前臂(肘腕手)矯形器

      聚乙烯板材、低溫板材,可以帶或不帶肘關(guān)節(jié)鉸鏈

      限制前臂旋前旋后,前臂保護(hù)固定

      適用于前臂骨折及術(shù)后

      1

      1100

      20008

      上臂(肩肘)矯形器

      聚乙烯板材,可以帶或不帶肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)鉸鏈

      上臂固定

      適用于上臂骨折及術(shù)后

      1

      1400

      20009

      肩外展矯形器

      成品,聚乙烯板材,泡沫襯材,金屬件

      肩關(guān)節(jié)及肱骨固定(可調(diào)式)

      適用于肩關(guān)節(jié)及肱骨骨折、肩棘韌帶損傷、臂叢神經(jīng)損傷及術(shù)后固定

      1

      2200

      20010

      頸托

      成品,EVA泡沫

      減輕頸椎的負(fù)荷,控制頸椎活動(dòng)

      適用于頸椎輕度損傷及術(shù)后

      1

      400

      20011

      頸胸矯形器

      聚乙烯板材、金屬支條

      起支撐、固定、減荷、保護(hù)、矯正的作用

      適用于頸椎單純性脫位、損傷術(shù)后

      1

      1800

      20012

      胸腰骶矯形器

      聚乙烯板材、低溫板材

      起支撐、固定、減荷、保護(hù)、矯正的作用

      適用于胸腰椎損傷的康復(fù)和術(shù)后

      1

      1500

      20013

      脊柱過伸矯形器

      金屬支條或聚乙烯板材,框架式結(jié)構(gòu)

      控制或矯正胸腰椎后凸畸形

      適用于腰椎和低位胸椎壓縮性骨折的保守治療或術(shù)后固定,胸腰椎后凸畸形及術(shù)后

      1

      1800

      20014

      硬性圍腰

      背部采用半硬性塑料制成的框架式背托,腹部采用寬大的軟墊式腹壓墊,兩側(cè)采用彈性束緊帶

      加強(qiáng)胸腰部支撐,穩(wěn)定脊柱;增強(qiáng)腹壓,減輕脊柱負(fù)擔(dān)

      適用于胸腰部軟組織損傷、椎間盤突出、輕度滑脫等,腰椎輕度骨性損傷的保守治療及術(shù)后固定

      1

      1000

      20015

      彈性圍腰

      成品,彈性針織材料

      增強(qiáng)腹壓以減輕腰骶椎負(fù)擔(dān),對(duì)腰椎起支撐、保護(hù)作用

      適用于腰骶部軟組織損傷、腰肌勞損、 腰椎間盤突出等引起的疼痛,以及軟骨骨性損傷的預(yù)防和保守治療

      1

      400

      輔具  編號(hào)

      輔 具

      名 稱

      單 位

      主要部件或材料要求

      功      能

      適  用  范  圍

      最低使用年限

      最高支付限額

      20016

      矯形鞋

      定制,牛皮

      補(bǔ)高或補(bǔ)缺或矯正

      適用于下肢不等長及足部缺損、畸形

      1

      1500

      20017

      固定式踝足矯形器

      成品,由熱塑板制成(泡沫軟襯)帶拉帶和固定帶

      將踝關(guān)節(jié)固定在功能位,穩(wěn)定和保護(hù)踝關(guān)節(jié)

      適用于踝足損傷,臥床病人預(yù)防足下垂及跟腱攣縮

      2

      750

      20018

      功能式踝足矯形器

      熱塑板材定制或由踝鉸鏈支條等構(gòu)成

      限制踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),矯正足內(nèi)、外翻,保持足內(nèi)外側(cè)的穩(wěn)定

      適用于矯治足下垂、足內(nèi)外翻、足內(nèi)外旋及踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等

      1

      1200

      20019

      免荷式踝足矯形器

      定制,熱塑板材,髕韌帶承重式

      限制踝關(guān)節(jié)活動(dòng),減輕足部和小腿負(fù)重

      適用于小腿外傷、脛腓骨遠(yuǎn)端骨折及術(shù)后

      3

      2500

      20020

      膝踝足矯形器

      定制,熱塑板材,鋁合金或不銹鋼支條

      固定膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)或矯正畸形

      適用于大腿、小腿骨折或神經(jīng)損傷及術(shù)前、術(shù)后

      1

      3900

      20021

      膝矯形器

      熱塑板材,鋁合金或不銹鋼支條

      固定下肢,矯正畸形,幫助恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能

      適用于大腿、小腿骨折或神經(jīng)韌帶損傷及畸形和術(shù)后

      1

      2250

      20022

      髖膝踝足免荷式矯形器

      定制,熱塑板材,金屬支條,由腰骶矯形器和大腿矯形器用髖鉸鏈連接組成

      用坐骨支撐體重,腰骶部輔助固定

      適用于大腿骨折、下肢肌力比較弱,大腿、小腿骨折或神經(jīng)損傷及術(shù)前、術(shù)后需要坐骨負(fù)重的

      1

      6500

      20023

      截癱行走矯形器

      定制,熱塑板材,搖擺器或牽引鋼絲組件

      幫助截癱病人站立或近距離行走

      適用于第四胸椎以下截癱,上肢功能良好的傷殘者

      1

      28000

      三、生活類輔助器具(13項(xiàng))

      30001

      防褥瘡床墊

      個(gè)

      內(nèi)膽為橡塑氣道型:雙通道自動(dòng)程控氣囊換氣,具有壓力調(diào)節(jié)旋鈕;全包覆式床罩,采用PVC面料或其它具有良好的防水透氣性和吸濕功能的材質(zhì),且不產(chǎn)生滑動(dòng)

      增加接觸面積和分散壓力,可每天24小時(shí)連續(xù)使用

      適用于長期臥床、行動(dòng)不便的傷殘者

      3

      1000

      30002

      防褥瘡坐(靠)墊

      個(gè)

      內(nèi)膽包括橡塑氣囊,外材料具有防水、防霉、抗菌性能,坐墊與輪椅適配

      增加接觸面積和分散壓力

      適用于需長時(shí)間乘坐輪椅者

      2

      500

      30003

      坐便椅

      鋁合金材料,坐便部分為塑料材質(zhì),并配有可拆卸坐墊和馬桶

      輔助如廁,可折疊、可調(diào)節(jié)高度

      適用于行動(dòng)不便者

      3

      500

      輔具  編號(hào)

      輔 具

      名 稱

      單 位

      主要部件或材料要求

      功      能

      適  用  范  圍

      最低使用年限

      最高支付限額

      30004

      腋杖

      木質(zhì)、不銹鋼或鋁合金材質(zhì)

      可調(diào)節(jié)高度,減輕下肢承重,獲得輔助支撐力,提高行走的穩(wěn)定性

      適用于下肢支撐能力較差的傷殘者

      4

      200

      30005

      肘杖

      鋁合金材料,可調(diào)節(jié)高度;肘托為塑料材質(zhì)

      減輕下肢和腋下承重,獲得輔助支撐力,提高行走的穩(wěn)定性

      適用于下肢支撐能力較差的傷殘者

      4

      100

      30006

      手杖

      鋁合金材料,可調(diào)節(jié)高度

      提高行走的穩(wěn)定性

      適用于平衡能力較差者

      4

      100

      30007

      框式助行器

      個(gè)

      鋁合金材質(zhì)

      輔助下肢傷殘者行走

      適用于平衡能力較差的下肢傷殘者

      4

      500

      30008

      輪式助行器

      個(gè)

      鋁合金材質(zhì)

      輔助下肢傷殘者行走

      適用于平衡能力較好的下肢傷殘者

      4

      500

      30009

      普通輪椅

      鋁合金車架

      代償步行

      適用于具備自行站立功能,但需借助輪椅代步的傷殘者

      3

      500

      30010

      坐便輪椅

      鋁合金車架、硬座,帶坐便桶

      代償步行及如廁

      適用于長期借助輪椅代步的重度傷殘者

      4

      800

      30011

      高靠背輪椅

      鋁合金車架,配備頭枕、身體固定帶、腿托等配件

      代償步行,靠背可在全躺位、半躺位、直立之間調(diào)整

      適用于需較長時(shí)間借助輪椅活動(dòng)的重度傷殘者

      3

      1800

      30012

      手搖三輪車

      包括雙手前搖和單手平搖兩種方式操控三輪車,設(shè)有倒檔,車架為鋼質(zhì)

      由使用者依靠自身力量手動(dòng)驅(qū)動(dòng)

      適用于下肢殘疾但上肢健全具有相應(yīng)體力的傷殘者

      3

      1100

      30013

      盲杖

      個(gè)

      成品,金屬材質(zhì),分為直杖及折疊杖

      輔助行走,帶燈和警報(bào)裝置

      適用于盲人

      3

      80

      四、其他輔助器具(11項(xiàng))

      40001

      耳背式助聽器

      臺(tái)

      電子產(chǎn)品,綜合材料

      用于聽力傷殘人員補(bǔ)償聽力

      適用于聽力損失大于90 dB(HL)的聽力傷殘人員

      6

      3800

      40002

      耳內(nèi)式助聽器

      臺(tái)

      電子產(chǎn)品,綜合材料

      用于聽力傷殘人員補(bǔ)償聽力

      適用于聽力損失小于90dB(HL)的聽力傷殘人員

      6

      4000

      40003

      耳道式助聽器

      臺(tái)

      電子產(chǎn)品,綜合材料

      用于聽力殘疾人補(bǔ)償聽力

      適用于聽力損失小于81dB(HL)的聽力傷殘人員

      6

      4000

      40004

      光學(xué)助視器

      個(gè)

      眼鏡式或臺(tái)式,光學(xué)鏡片

      放大功能,放大倍數(shù)固定

      適用于低視力者

      3

      500

      輔具  編號(hào)

      輔 具

      名 稱

      單 位

      主要部件或材料要求

      功      能

      適  用  范  圍

      最低使用年限

      最高支付限額

      40005

      假眼

      定制,新型高分子材料

      彌補(bǔ)眼球缺陷

      適用于眼球缺損者

      4

      2500

      40006

      假鼻

      定制,硅膠材質(zhì)(原材料進(jìn)口)

      彌補(bǔ)鼻部缺陷

      適用于鼻部缺損者

      3

      2500

      40007

      假耳

      定制,硅膠材質(zhì)(原材料進(jìn)口)

      彌補(bǔ)耳部缺陷

      適用于耳部缺損者

      3

      2500

      40008

      假乳房

      定制,硅膠材質(zhì)(原材料進(jìn)口)

      彌補(bǔ)乳房缺陷

      適用于乳房缺損者

      3

      1200

      40009

      假發(fā)

      男性

      人造假發(fā)

      彌補(bǔ)缺發(fā)或無發(fā)缺陷

      適用于整體毛發(fā)缺損者

      3

      650

      女性

      1000

      40010

      全口假牙

      復(fù)合樹脂牙、塑料基托(甲基丙烯酸甲酯)、鑄造金屬基托(鈷鉻合金、鈦)

      代替缺失牙齒及相關(guān)組織,恢復(fù)咀嚼、發(fā)音、美觀功能,需摘下清洗

      適用于上頜或下頜牙齒的全部缺失者

      4

      3000

      40011

      半口假牙

      烤瓷冠修復(fù)

      烤瓷冠修復(fù)或牙、塑料基托(甲基丙烯酸甲酯)、金屬彎制卡環(huán) 鑄造金屬基托及卡環(huán)(鈷鉻合金、鈦)

      修復(fù)牙齒,不需拆下清洗;代替缺失牙齒及相關(guān)組織,恢復(fù)咀嚼、發(fā)音、美觀功能,需摘下清洗

      適用于上頜或下頜牙列牙冠損傷或從缺失一顆牙齒到僅剩一顆牙齒

      4

      1000

      半口假牙

      4

      1500

      注:

       

      1、安裝編號(hào)為10005、10008、10011、10014的肌電假肢時(shí),一側(cè)安裝肌電假肢,另一側(cè)則安裝裝飾性假肢或索控式假肢;

      2、所有假肢樹脂接受腔由進(jìn)口樹脂材料抽真空定制,初次安裝患者由于肌肉萎縮造成的接受腔不適,免費(fèi)更換一次。

       

       

       

      來源:無錫市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心

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