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      生育保險常見問題解答(二):男職工篇

      發(fā)布時間:2025-04-03 16:27 文字大小: [ ] 瀏覽次數(shù):

       ?。ㄒ唬┠新毠どkU有哪些待遇?

        1

        護(hù)理假津貼/計(jì)劃生育津貼

       ?。?)計(jì)發(fā)天數(shù):符合政策規(guī)定生育子女的夫妻,男職工享受護(hù)理假15天。男職工實(shí)行輸精管結(jié)扎手術(shù)的,享受7天的生育津貼;實(shí)行輸精管復(fù)通手術(shù)的,享受14天的生育津貼。

       ?。?)計(jì)發(fā)基數(shù):計(jì)發(fā)基數(shù)為職工生育時所在用人單位前12個月(含生育當(dāng)月)職工月平均工資除以 30,不滿12個月以實(shí)際繳費(fèi)月數(shù)推算。

        2

        計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)

        參加生育保險的職工實(shí)施輸精管結(jié)扎以及復(fù)通手術(shù)等,所發(fā)生的符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,生育保險基金支付標(biāo)準(zhǔn)為:

       ?。ǘ┠新毠どkU待遇享受對象

        1.男職工配偶生育符合國家生育政策,配偶生育當(dāng)月男職工單位為其繳納生育保險,且生育前后生育保險連續(xù)繳費(fèi)滿10個月可以享受護(hù)理假生育津貼。

        2.職工所在用人單位按時足額為其繳納生育保險費(fèi)的,不設(shè)待遇等待期,參保繳費(fèi)當(dāng)月即可享受計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)待遇。

       ?。ㄈ┠新毠と绾蜗硎苌kU待遇?

        男職工符合護(hù)理假生育津貼申領(lǐng)條件、配偶生育時在醫(yī)院劃卡結(jié)算且登記男方身份信息的,繳費(fèi)月份滿足條件者,系統(tǒng)自動核定津貼,無需單獨(dú)申請。如配偶生育時醫(yī)院未登記男方身份信息,則需要攜帶出院記錄、結(jié)婚證、生育服務(wù)登記證(準(zhǔn)生證)、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明等材料前往各區(qū)醫(yī)保窗口申領(lǐng)。

        此外,男職工也可以通過網(wǎng)上申請報銷,關(guān)注“無錫醫(yī)保”微信公眾號,選擇“業(yè)務(wù)辦理”——“掌上醫(yī)保”——“我要辦”——“生育報銷”,按提示填寫信息、提交材料。在“我要查”——“審核結(jié)果查詢”中查看報銷審核情況,如審核通過,按照提示郵寄對應(yīng)材料。

        (四)引申問題:女方?jīng)]有參加基本醫(yī)保,可以用男方配偶的生育保險享受待遇嗎?

        男職工未就業(yè)配偶如果在本地和外地都沒有參加基本醫(yī)保(包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保)的情況下,可以申請以男職工配偶名義報銷生育醫(yī)藥費(fèi),報銷標(biāo)準(zhǔn)按正常女職工的50%執(zhí)行。

        注:職工未就業(yè)配偶參加居民醫(yī)保的,應(yīng)當(dāng)按照居民醫(yī)保等政策享受相關(guān)醫(yī)療待遇,生育保險基金不再支付其生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇。

      來源:無錫醫(yī)保

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